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Insomnia 失眠

失眠

失眠是指持續難以入睡、維持睡眠或早醒,且影響日常生活功能的睡眠困擾。失眠通常可以分為 3 個類別,分別為暫時性、急性和慢性失眠。

  1. 暫時性失眠 (transient insomnia):暫時性失眠通常是由於壓力、焦慮、生活變化或身體不適等暫時性因素引起的,持續時間短暫,通常在幾天或幾周內會自行解決。
  2. 急性失眠 (short-term insomnia):急性失眠通常是由於壓力、情緒困擾、生活事件或環境變化等因素引起的,持續時間較長,但通常在三週內可以解決。
  3. 慢性失眠 (long-term insomnia):慢性失眠是指持續三個月或更長時間的失眠問題,可能與慢性疾病、心理健康問題或生活方式有關。

三大失眠類別的具體例子:

  1. 暫時性失眠 :
    • 旅行時差:由於時差造成的睡眠困擾,通常在幾天內自行調整。
    • 暫時性壓力:如工作壓力增加、考試壓力、家庭事件等,導致暫時性失眠問題。
    • 生活變化:如搬家、換工作、新生兒出生等,環境變化引起的失眠困擾。
  2. 急性失眠:
    • 個人危機:如失戀、失業、親人去世等,情緒壓力過大導致的失眠問題。
    • 嚴重情緒困擾:如焦慮發作、恐懼症發作、憂鬱症情況加劇等,情緒問題導致的急性失眠。
  3. 慢性失眠:
    • 慢性壓力:長期處於高壓力工作環境、家庭問題長期困擾等,導致長期性失眠問題。
    • 心理健康問題:如憂鬱症、焦慮症等心理健康問題,持續困擾導致的慢性失眠。
    • 生活習慣問題:如不規律的作息時間、過度使用電子產品、飲食不當等不良生活習慣導致的慢性失眠問題。

根據 DSM-5-TR 精神疾病診斷準則手冊五冊文字修訂版,診斷失眠的標準如下:

  1. 難以入睡:上床後30分鐘仍無法入睡。
  2. 睡眠中斷:半夜多次醒來,難以再入睡。
  3. 清晨早醒:比預期時間早醒並難以再入睡。
  4. 自覺睡眠質量很差:起床後感到疲乏,睡眠品質差,如沒有睡過一般。

失眠的常見症狀包括:

  • 難以入睡或需要花費很長時間才能入睡。
  • 經常在夜間醒來,難以重新入睡。
  • 早醒且無法再入睡,且無法獲得充足的睡眠。
  • 白天感到疲勞、精神不集中、情緒低落或易怒。

失眠的原因可能包括:

  • 精神因素:如焦慮、憂鬱、壓力、情緒困擾等。
  • 生活方式因素:如不規律的作息時間、過度使用電子產品、飲食不當等。
  • 環境因素:如光線和噪音過大、睡眠環境不適宜等。
  • 生理因素:如慢性疾病、藥物副作用、睡眠呼吸暫停症等。

解決失眠問題的方法包括:

  • 建立健康的睡眠習慣:保持固定的睡眠時間、遠離咖啡因和刺激性飲料等。
  • 放鬆技巧:如深呼吸、漸進性肌肉放鬆、冥想和瑜伽等。
  • 睡眠環境改善:保持睡眠環境安靜、舒適和黑暗,調節室溫和濕度。
  • 行為治療:如睡眠壓力縮減治療(CBT-I)等。
  • 藥物治療:如長期失眠問題且無法通過其他方法解決時,可以考慮醫生處方的藥物治療。

References:

Krystal, A. D. (2005). The effect of insomnia definitions, terminology, and classifications on clinical practice. Journal of the American Geriatrics Society53(S7), S258-S263.

Riemann, D., Baglioni, C., Bassetti, C., Bjorvatn, B., Dolenc Groselj, L., Ellis, J. G., … & Spiegelhalder, K. (2017). European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. Journal of sleep research26(6), 675-700.

Spielman, A. J., Caruso, L. S., & Glovinsky, P. B. (1987). A behavioral perspective on insomnia treatment. Psychiatric Clinics of North America10(4), 541-553.

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