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Aphasia 失語症

失語症

定義: 失語症是一種由大腦損傷引起的語言障礙,影響個體的語言理解、表達、讀寫能力。通常由中風、頭部外傷、腦腫瘤或神經退行性疾病引起。

類型

  1. 布若卡氏失語症(Broca’s Aphasia)
    • 特徵:語言表達困難,語言流利性降低,但理解能力相對保留。患者可能會說話緩慢、斷續,語法錯誤多,但能理解他人說話。
    • 原因:布若卡氏區(位於左側大腦額葉的後下部)受損。
  2. 韋尼克氏失語症(Wernicke’s Aphasia)
    • 特徵:語言流利但缺乏語意,語言內容混亂,難以理解他人說話。患者能流利地說話,但語言內容常常無法理解。
    • 原因:韋尼克區(位於左側大腦顳葉的後上部)受損。
  3. 全失語症(Global Aphasia)
    • 特徵:語言理解和表達均嚴重受損。患者幾乎無法進行語言交流,既無法理解他人,也無法表達自己的想法。
    • 原因:廣泛的大腦損傷,通常包括布若卡氏區和韋尼克區。
  4. 傳導失語症(Conduction Aphasia)
    • 特徵:語言理解和流利性相對完好,但複述他人話語有困難。患者能夠理解和表達,但在重複聽到的話時會出現錯誤。
    • 原因:連接布若卡氏區和韋尼克區的弓狀束(arcuate fasciculus)受損。

診斷: 失語症的診斷通常包括:

  1. 臨床評估:通過言語治療師或神經心理學家的評估,包括語言理解、表達、命名、重複、閱讀和寫作測試。
  2. 神經影像學:使用CT或MRI檢查大腦,確定損傷的位置和程度。

治療

  1. 語言治療:針對患者的具體需求,進行個別化的語言康復訓練,改善語言功能。
  2. 藥物治療:在某些情況下,藥物可能有助於提高大腦功能或緩解症狀。
  3. 支持性療法:包括家屬教育和社會支持,以幫助患者應對失語症帶來的挑戰。

例子: 一名中風患者在康復後出現布若卡氏失語症,言語流利性降低,但能理解他人說話。在語言治療師的幫助下,他逐漸恢復了部分語言表達能力。

References:

Benson, D. F., Sheremata, W. A., Bouchard, R., Segarra, J. M., Price, D., & Geschwind, N. (1973). Conduction aphasia: a clinicopathological study. Archives of Neurology28(5), 339-346.

Lichtheim, L. (1885). On aphasia. Brain7, 433-484.

Mohr, J. P., Pessin, M. S., Finkelstein, S., Funkenstein, H. H., Duncan, G. W., & Davis, K. R. (1978). Broca aphasia: pathologic and clinical. Neurology28(4), 311-311.

Peach, R. K., & Chapey, R. (2008). Global aphasia: Identification and management. Language intervention strategies in aphasia and related neurogenic communication disorders5, 583-588.

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