電子健康睡眠干預計劃
定義： BNBD-TD 計劃（BNBD-TD Program）是一種基於電子健康（eHealth）的睡眠干預項目，旨在幫助個體改善睡眠質量和解決睡眠問題，特別是針對兒童和青少年的睡眠障礙。這一計劃結合了認知行為療法（CBT）和技術支持，通過網絡平台或應用程序進行遠程干預，提供指導、工具和技術來幫助參與者解決失眠、焦慮、睡眠延遲等問題。BNBD-TD 是許多電子健康睡眠項目的其中一種，專注於行為改變和日常睡眠習慣的優化。
BNBD-TD 計劃的核心組成部分：
- 睡眠教育與意識（Sleep Education and Awareness）：
- 該計劃的首要目標是向參與者和他們的家長或照顧者提供睡眠相關的知識，包括睡眠對健康的重要性、睡眠週期、常見睡眠問題的原因以及如何通過健康的睡眠習慣來促進高質量的睡眠。
- 睡眠日記與監測（Sleep Diary and Monitoring）：
- 參與者通常會被要求使用應用程序記錄他們的睡眠模式，包括入睡時間、起床時間、夜間醒來的次數和感覺到的睡眠質量。這些數據用來幫助治療師或程式評估睡眠問題的嚴重程度並進行個性化的干預。
- 行為改變技術（Behavioral Change Techniques）：
- BNBD-TD 計劃重視行為干預，如睡眠衛生教育、固定睡眠和醒來的時間、限制白天小睡、控制睡前的活動，並指導參與者減少影響睡眠的行為，如使用電子設備、過度興奮的活動或飲用含咖啡因的飲品。
- 認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia, CBT-I）：
- BNBD-TD 計劃的核心還包括認知行為療法，尤其是針對失眠的認知行為療法（CBT-I）。參與者學習識別和挑戰與睡眠相關的負面思維模式，這些思維可能導致焦慮或強化睡眠問題。目標是減少對睡眠的過度關注或擔憂，從而改善睡眠質量。
- 放鬆技術與冥想（Relaxation Techniques and Mindfulness）：
- 計劃中還包括一些放鬆技巧，如深呼吸、漸進式肌肉放鬆和正念冥想，這些技術旨在幫助參與者放鬆身心，特別是在就寢前進行，幫助減輕焦慮和壓力，從而促進入睡。
- 父母或家庭參與（Parental or Family Involvement）：
- 對於兒童和青少年的干預，家長或照顧者的參與被認為是成功的關鍵。BNBD-TD 計劃常常會指導父母如何創造支持孩子睡眠的環境，並幫助孩子建立健康的睡眠習慣。
- 技術支持與遠程監控（Tech Support and Remote Monitoring）：
- 作為電子健康干預項目，BNBD-TD 通常提供在線平台或應用程序支持，這些工具可以讓參與者隨時隨地獲得幫助，並允許專業人員遠程監控參與者的進展。
應用範圍：
- 失眠與睡眠障礙：
- BNBD-TD 計劃主要針對兒童和青少年中常見的失眠問題，幫助他們建立健康的睡眠模式，並通過認知行為療法和行為干預減少睡眠延遲和夜間醒來的次數。
- 焦慮相關的睡眠問題：
- 計劃對於焦慮導致的睡眠問題同樣有效。參與者通過學習認知技術和放鬆技術來管理他們的焦慮，從而改善睡眠質量。
- 青少年睡眠延遲綜合症（Delayed Sleep Phase Syndrome, DSPS）：
- 青少年常見的問題是生物鐘錯位，這導致他們晚上很晚才入睡，早上很難醒來。BNBD-TD 計劃幫助他們通過調整睡眠習慣來逐步校正這種情況。
- 睡眠衛生教育：
- 該計劃也適用於那些僅僅需要改善睡眠衛生的個體，通過教育和習慣改變來優化睡眠質量。
治療過程：
- 評估階段：
- 在治療開始之前，參與者會完成初步評估，包括睡眠問題的歷史、睡眠日記的記錄和心理健康評估。這有助於量身定制干預計劃。
- 干預階段：
- 干預通常持續8至12週，參與者每週通過應用程序或在線平台進行一系列的課程，學習睡眠改善技巧和認知行為療法。治療師或程式會根據個人情況提供即時的反饋和支持。
- 監控與反饋階段：
- 在整個計劃中，參與者的進展會被定期監控，並根據睡眠日記和數據調整治療方案。治療師還會定期與參與者進行線上會議，提供進一步的支持。
- 總結與持續改善：
- 在計劃的最後階段，治療師會幫助參與者總結所學到的技巧，並指導如何在未來維持健康的睡眠習慣，以防止睡眠問題的復發。
優點：
- 靈活性和便利性：BNBD-TD 計劃通過網絡平台和應用程序進行，參與者可以在家中完成治療，並且可以根據自己的時間安排學習和實踐。
- 個性化干預：計劃會根據個體的睡眠問題和進展調整治療，提供個性化的支持。
- 強調行為改變與教育：該計劃強調建立長期有效的睡眠習慣，並通過教育提升參與者對睡眠問題的理解。
局限性：
- 技術依賴：對於不熟悉技術或缺乏電子設備的家庭來說，BNBD-TD 的在線特性可能構成挑戰。
- 缺乏面對面的治療：儘管遠程干預提供了便利性，但對於某些需要更多情感支持或更複雜的睡眠問題的個體，可能需要補充面對面的治療。
- 家長參與度的差異：兒童和青少年的睡眠改善通常依賴於家長的積極參與，若家長無法提供足夠支持，干預效果可能受到影響。
Reference:
Ilie, A., Orr, M., Weiss, S., Smith, I. M., Reid, G. J., Hanlon-Dearman, A., … & Corkum, P. V. (2023). Optimizing the Better Nights, Better Days for Children with Neurodevelopmental Disorders program for large scale implementation. Frontiers in Sleep, 2, 1158983.